Läkemedel och äldre - viktigt att veta
Läkemedel kan göra stor nytta, särskilt när man blir äldre och behöver behandling för flera sjukdomar samtidigt. Men risken för biverkningar ökar också med stigande ålder. Det beror bland annat på att kroppen förändras med åren, att njurfunktionen ofta blir sämre och att många äldre använder flera läkemedel samtidigt.
Socialstyrelsen har visat att en betydande andel akuta sjukhusinläggningar hos äldre orsakas av läkemedelsbiverkningar. Många av dessa händelser bedöms dessutom vara möjliga att förebygga.
Varför är äldre mer känsliga för läkemedel?
Hos äldre kan läkemedel stanna kvar längre i kroppen eller få starkare effekt än avsett. Risken ökar särskilt om man:
- använder många läkemedel samtidigt
- nyligen har fått ett nytt läkemedel
- har nedsatt njurfunktion
- har flera sjukdomar samtidigt
Det betyder inte att läkemedel är “fel”, men att behandling behöver följas upp noggrant.
Vilka läkemedel orsakar oftast problem?
Vissa läkemedelsgrupper är oftare inblandade när äldre blir sjuka av läkemedel. Det gäller särskilt:
- hjärt- och blodtrycksmediciner
- blodförtunnande läkemedel
- smärtstillande läkemedel, särskilt opioider och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- antidepressiva och andra läkemedel som påverkar hjärnan
- diabetesläkemedel
- vissa antibiotika
Vanliga varningssignaler?
Hos äldre visar sig läkemedelsbiverkningar inte alltid som “klassiska” biverkningar. I stället kan man få symtom som lätt misstas för vanlig ålderssvaghet eller annan sjukdom.
Viktiga tecken att vara uppmärksam på är:
- yrsel eller blodtrycksfall
- fall eller ostadighet
- trötthet, slöhet eller förvirring
- blödning, till exempel från mage eller tarm
- hjärtklappning eller långsam puls
- lågt blodsocker
- salt- eller vätskebalansrubbning
- försämrad njurfunktion
- illamående, förstoppning eller andra magbesvär
När bör man kontakta vården?
Kontakta vården om en äldre person som använder läkemedel får nya symtom, särskilt om det gäller:
- plötslig yrsel eller fall
- förvirring eller påtaglig trötthet
- blödning
- hjärtbesvär
- svår förstoppning, kräkningar eller diarré
- tydlig försämring efter att ett läkemedel har satts in eller dosen ändrats
Det är viktigt att alltid tänka på att ett nytt symtom ibland kan bero på läkemedel.
Vad kan minska risken?
Risken för läkemedelsproblem minskar om man:
- har en aktuell och korrekt läkemedelslista
- går igenom sina läkemedel regelbundet med vården
- berättar om alla läkemedel man använder, även receptfria
- är extra uppmärksam efter nyinsättning eller dosändring
- följer upp behandlingar och avslutar sådana som inte längre behövs
En läkemedelsgenomgång kan vara särskilt viktig för personer som använder många läkemedel.
Källa: Socialstyrelsen, Läkemedelsorsakad sjuklighet hos äldre – kartläggning och förslag till åtgärder, 2014.